måndag 16 november 2009

Modaliteter på röntgen

Jag tar och fortsätter på det föregående inlägget med en liten lista med saker man kan stöta på på röntgenavdelningen. Så smånigom blir det nog ett återkommande tema och kanske något vettigt av det hela. Men vi börjar från början.

Skelettröntgen: Detta är den enklaste, billigaste och snabbaste undersökningsformen. Om du till exempel ramlat och skadat en arm så kommer du antagligen att få en remiss till röntgen/slätröntgen/skelettröntgen. Detta är den modalitet som ger de klassiska röntgenbilderna. På slätröntgen tar man Alltid två (eller fler) bilder, med ytterst få undantag. Detta är för att bilderna är i 2d och man inte ser djup. För att lösa det problemet tar man två mot varandra vinkelräta projektioner (altså bilder ur två olika vinklar).

Ultraljud: Detta är en metod som är säker ur strålningssynpunkt då det är ljudvågor som bearbetas och blir till bilder, det är helt utan röntgenstrålning. Nackdelen är att det inte blir speciellt bra bilder samt att det tar tid, kan göra ont och kräver en specialistläkare. På barn bör man i de fall det går välja ultraljud före röntgen.

Genomlysning: Om man behöver titta på funktioner eller ta mycket precisa bilder så kan man göra en genomlysning. Det är en kontinuelig eller pulsad röntgenbild med mycket låg dos, tills dess att man har hittat det man letar efter (vad det då må vara) och man tar en riktig röntgenbild. Denna variant används ofta om man ska titta på tarmar, eller matstrupen i arbete. Det är läkare som utför detta.

Datrotomografi/DT/CT: I denna maskin (som ser ut som en stor ring) tar man röntgenbilder i flera plan samtidigt. Bilderna kan sedan bearbetas i en dator och man kan få ut 3D-simuleringar av allt i från skelettstrukturer till blodkärlsnätverket. Denna maskin tar man till om man inte kan få ut det man vill ha på ett annat sätt. Den är egentligen sistahandsalternativet på grund av den (relativt sett) höga stråldosen. Den går dock väldigt fort att köra, så om tiden är en väldigt viktig faktor så väljer man att göra en DT (till exempel vid stroke och bilolyckor).

Nuklerarmedicin: Till skillnad från de andra varianterna så är det patienten som strålar här. Patienten kommer till mottagningen och får en injektion med ett radioaktivt medel. Sedan får patienten vänta och tillslut så lägger man patienten på en brits som körs igenom en gammakamera som registrerar strålningen som patienten utsänder. Har man då ett aktivt område (tumörer, reumatiska problem etc) så koncentreras strålningen från detta område och det lyser upp på bilden

Magnetresonanstomografi/MRT: Kallas ibland felaktigt för magnetröntgen. Det finns egentligen bara fördelar med denna. Dock bör man vara medveten om att det tar lång tid att göra en undersökning. Lång tid man kommer att tillbringa liggandes inne i en trång högljudd tunnel och lyssna på musik. Har man det minsta problem med klaustrofobi så kommer det att bli en obehaglig undersökning. Dock är den väldigt bra ur strålningssynpunkt, det förekommer ingen röntgenstrålning överhuvudtaget. Bilderna får man fram genom att utsätta kroppens (dipolära) vattenmolekyler för ett mycket kraftigt magnetfält och sedan se hur de hoppar tillbaka igen (grovt förenklat). En till nackdel är att vårdkön är Mycket lång.

Interventionell radiologi: Detta är en variant av genomlysning där man går in med katetrar in i kroppens blodkärl för att till exempel vidga en förträngning, plocka bort en propp, eller täppa till ett hål. Man går oftast in i arteria radialis eller arteria femoralis. Det är läkare som utför detta. Detta görs nästan alltid akut eller halvakut.

Nästa gång går vi igenom stråldoser och jämför dem med vanliga saker så att man kan få ett perspektiv.

lördag 14 november 2009

Tidernas bästa uppfinning.

Jag kommer att jobba med Tidernas bästa uppfinning! Så bra. Jag kanske är lite partisk, men jag kan nog hålla med om att Röntgenstrålarnas upptäckt har medicinen blivit effektivare och fler blir friskare. Men jag är lite kluven, boktryckarkonsten ligger nog också däruppe bland de främsta upptäckterna/uppfinningarna. Dock fick jag inte vara med och lära mig, och jag är inte direkt missnöjd med resultatet.

För övrigt så är det väldigt spännande att lära sig, och de saker man får se. Det är riktigt häftigt att de knappar jag trycker på och de inställningar jag gör lämnar så stora avtryck i människors liv. Men jag tror inte att någon egentligen kommer att minnas mig som gör inställningarna, den de minns är nog den som lämnar beskeden.

Någon dag kanske jag har en liten lektion i bilddiagnostik här på bloggen om någon är intresserad. Tänkte kanske beröra vanlig skelettröntgen, datortomografi, magnetresonanstomografi, ultraljud, nuklearmedicin och genomlysning. Jag tror även jag kommer att ta upp stråldoser och risker, och varför vi i personalen lämnar rummet då vi tar bilderna.

söndag 1 november 2009

Novemberregn

Och se, det blev November även i år. Det regnar.

Undrar just vart oktober tog vägen, den gångna månaden har passerat alldeles för hastigt. Man kan ju tycka att jag borde ha förstått ledtrådarna, men jag tror min hjärna helt har hoppat över att se den alltid lika tidiga julskyltningen som ett tecken. Kanske borde jag ha försått det när jag köpte en flaska julmust förra veckan.

Så vad vill folk ha i julklapp i år? Men kanske framför allt, vad vill intelängresålilla A ha i ettårspresent? Vi vet i alla fall att A kommer att få en läragåvagn av farmor och farfar. Men vad ska A få av sin mamma och pappa? Förutom en tom kartong med snyggt papper och en massa krulligt snöre på det vill säga.

Imorgon är det måndag igen, och jag ska bege mig till ett tråkigt lab. Det blir mest bara benvinkelmätningar imorgon och resten av veckan. Men tänk så bra jag kommer att bli på att göra benvinkelmätningar! Synd bara att jag kommer att hinna glömma bort allt innan jag får jobb... om ca 1,5 år förhoppningsvis.